指定給水装置工事事業者の指定申請、変更届け出、更新申請などをする場合は、次の様式を使用し、水道課給水計画係へ提出してください。
※ 印刷用紙のサイズはA4とし、感熱紙は使用しないでください。
申請・届け出書類 様式
申請・届け出に必要な書類など
申請・届け出にあたり、次の書類が必要となります。
指定給水装置工事事業者指定の申請
- 指定申請書 [36KB]
- 誓約書 [25KB]
定款または寄付行為（工事業者が法人の場合）
登記事項証明書（工事業者が法人の場合）
住民票の写しまたは外国人登録証明書の写し（工事業者が個人の場合） - 機械器具調書 [26KB]
- 主任技術者選任・解任届出書 [27KB]
主任技術者免状の写し
主任技術者の顔写真（1人につき1枚／サイズは縦4.5㎝×横3.5㎝程度／裏面に氏名を記入） - 指定更新時確認事項 [71KB]
指定給水装置工事事業者の指定事項変更の届け出
このほかに、変更のある事項により、各書類を添付してください。
工事事業者の氏名、名称、住所ならびに法人の工事業者の代表者氏名を変更したとき
- 定款または寄付行為（工事業者が法人の場合）
- 登記事項証明書（工事業者が法人の場合）
- 住民票の写しまたは外国人登録証明書の写し（工事業者が個人の場合）
法人の工事業者の役員氏名を変更したとき
- 誓約書 [25KB]
- 登記事項証明書
主任技術者氏名または免状の交付番号を変更したとき
- 主任技術者免状の写し
主任技術者の選任・解任の届け出
- 主任技術者選任・解任届出書 [27KB]
- 主任技術者免状の写し
- 主任主任技術者の顔写真（1人につき1枚／サイズは縦4.5㎝×横3.5㎝程度／裏面に氏名を記入／解任の場合は不要）
給水装置工事事業者の廃止・休止・再開の届け出
指定給水装置工事事業者指定の更新
- 【更新】指定申請書 [15KB]
- 【更新】誓約書 [11KB]
- 【更新】機械器具調書 [12KB]
定款（工事業者が法人の場合）
登記事項証明書（工事業者が法人の場合）
住民票の写し（工事業者が個人の場合）
主任技術者免状または技術者証の写し（主任技術者免状番号を確認できるもの） - 【更新】指定更新時確認事項 [71KB]
書類記入上の諸注意
指定給水装置工事事業者指定（更新）申請書
- 郵便番号、電話番号、ＦＡＸ番号を必ず記入してください。
- 事業の範囲は「給水装置工事」にしてください。
- 裏面にも記入事項がありますので、忘れずに記入してください。
機械器具調書
- 日付は申請書の提出年月日と同日にしてください。
- 種別の欄には次の器具別に分けて記入してください。
（管の切断用の機械器具・管の加工用の機械器具・接合用の機械器具・水圧テストポンプ）。
指定・更新申請手数料
指定給水装置工事事業者
指定申請手数料 20,000円
更新申請手数料 20,000円
（どちらも申請時にお支払いいただきます）