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 各種申請・届け出手続きのうち、インターネットで届け出用紙等を配布しているページの一覧です。
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 掲載されていない申請書類などについては、各担当部署へお問い合わせください。

ダウンロードファイル一覧

総務課行政係 企画調整課企画調整係 企画調整課デジタル政策係
市民課市民係 保険課国保係 保険課医療給付係
税務課諸税係 税務課市民税係 税務課固定資産税係
収納課総務係 環境課環境企画係 環境課環境保全係
長寿課介護保険係 長寿課高齢者福祉係 農政課農政係
農政課農村整備係 林政課森林整備係 スポーツ振興課スポーツ振興係
土木課管理係 都市計画課管理係 都市計画課都市整備係
まちづくり課区画整理係 水道課料金係 水道課給水計画係
下水道課維持係 下水道課負担金係 下水道課生活排水係
比内総合支所地域振興係 田代総合支所地域振興係 会計課
生涯学習課 中央公民館 大館市民交流センター
選挙管理委員会事務局選挙係 農業委員会事務局農地振興係

総務課 行政係

企画調整課 企画調整係

  • 地域応援プランステップアップ事業の様式
    • 事業応募書
    • 実績報告用収支決算書
    • 実績払用請求書
    • 補助金交付申請書(計画書・収支予算書)
    • 交付申請用収支予算書 
    • 事業応募書用収支予算書 
    • 債権者登録申請書(口座名義人が変更されている場合)
    • 概算払用請求書
    • 【記入例】事業応募書
    • 補助金交付申請書(鏡) 
    • 補助金実績報告書 
    • 補助金概算払申請書 

    企画調整課 デジタル政策係

    市民課 市民係

    保険課 国保係

    • 交通事故などにあったとき
      • 事故発生状況報告書
      • 交通事故証明書入手不能理由書※交通事故証明書が入手できないときに記入してください。
      • 人身事故証明書入手不能理由書※交通事故証明書が物件事故扱いのときに記入してください。
      • 各様式記入例
      • 同意書
      • 第三者行為による傷病届 

    保険課 医療給付係

    • 後期高齢者医療
      • 再交付申請書
      • 限度額適用・標準負担限度額減額認定申請書
      • 限度額認定適用証交付申請書
      • 療養費支給申請書
      • 送付先登録申請書
      • 納付方法登録変更申請書
      • 委任状
    • 福祉医療費受給者証交付(更新)申請書
      • 【記入例】福祉医療費受給者証変更届
      • 福祉医療費受給者証変更届
      • 【記入例(ひとり親家庭)】福祉医療費受給者証交付申請書 
      • 【記入例(乳幼児および小・中学生)】福祉医療費受給者証交付申請書
      • 【記入例(障害のあるかた)】福祉医療費受給者証交付申請書
      • 福祉医療費受給者証交付申請書 

    税務課 諸税係

    • 軽自動車税
      • 軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書
      • 軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書
      • ミニカー新規登録添付資料 
      • 公益減免申請書 
      • 構造減免申請書 
      • 身障減免申請書

    税務課 市民税係

    • 法人市民税について
      • 大法人の電子申告義務化チラシ
      • 法人市民税に関するQ&A
      • 法人市民税のしおり
    • 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書
      • 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書
      • 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書
      • 【記入例】退職・休職(普通徴収に変更)した人がいる場合
      • 【記入例】退職・休職(一括徴収)した人がいる場合
      • 【記入例】転勤(転職)した人がいる場合
      • 【記入例】特別徴収に切り替える人がいる場合 

    税務課 固定資産税係

    収納課 総務係

    環境課 環境企画係

    環境課 環境保全係

    長寿課 介護保険係

    • 介護保険 各種届出書類一覧
      • 介護保険 施設入退所連絡票 
      • 介護保険 被保険者証等再交付申請書 
      • 新型コロナウイルス感染症に係る要介護(要支援)認定の有効期間延長申出書
      • 介護保険 要介護・要支援認定申請取下書
      • 介護保険 適用除外施設入退所連絡票
      • 介護保険料・高額サービス費通知書転送依頼書
      • 介護保険(住所地特例)施設入退所連絡票 
      • 介護給付費過誤申立依頼書
      • 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 
      • 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模用)
      • 福祉用具購入費支給申請書(償還払用)
      • 福祉用具購入費支給申請書(受領委任払用)
      • 短期入所(認定有効期間内)の半数超え利用について
      • 短期入所(認定有効期間内)の半数超え利用解除について 
      • 半数超え利用の届け出に関する注意事項

    長寿課 高齢者福祉係

    • 介護予防・日常生活支援総合事業(総合事業)
      • 指定(更新)申請書
      • 指定申請に係る添付書類一覧(通所介護相当サービス)
      • 指定申請に係る添付書類一覧(訪問介護相当サービス)
      • 変更届出書
      • 廃止・休止・再開届出書
      • 訪問介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項 
      • 訪問介護相当サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項
      • 従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
      • 経歴書
      • 平面図
      • 設備・備品等一覧表 
      • 利用者からの苦情を処理するために講じる措置の概要 
      • サービス提供実施単位一覧
      • 介護保険法第115条の45の5第2項に該当しない旨の誓約書
      • 役員名簿
      • サービス提供体制強化加算に関する届出書(通所型サービス事業所)(R3.4.1~) 
      • サービス提供責任者体制の減算に関する届出書 
      • 通所型サービス体制に係る届出書 
      • 通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項 
      • 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(R3.4.1~)
      • 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制に関する届出書(R3.4.1~)
      • 介護予防・日常生活支援総合事業費の割引に係る割引率の設定について(R3.4.1~)
      • 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算計画書
      • 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算実績報告書

    農政課 農政係

    農政課 農村整備係

    林政課 森林整備係

    スポーツ振興課 スポーツ振興係

    土木課 管理係

    • 道路工事施行承認申請書
      • 道路工事施行承認申請書
      • 道路工事施行変更承認申請書
      • 道路工事施行承認-完了届
      • 道路工事施行承認-期間延長申請 
      • 道路工事施行承認-着手届
    • 道路占用許可申請書
      • 占用工事完了届
      • 占用期間満了(廃止)届
      • 道路占用許可申請書 
      • 占用工事着手届

    都市計画課 管理係

    • 市営住宅様式ダウンロード
      • 市営住宅明渡届
      • 市営住宅同居者異動届
      • 市営住宅同居承認申請書
      • 市営住宅駐車場使用許可証明書交付申請書
      • 市営住宅入居申込書
      • 市営住宅入所承継承認申請書
      • 市営住宅連帯保証人変更承認申請書
      • 市営住宅駐車場使用申込書
      • 市営住宅駐車場使用終了届
      • 市営住宅用途変更(模様替、増築)承認申請書
    • 特定公共賃貸住宅様式ダウンロード
      • 特定公共賃貸住宅明渡届
      • 特定公共賃貸住宅同居者異動届
      • 特定公共賃貸住宅同居承認申請書
      • 特定公共賃貸住宅入居申込書 
      • 特定公共賃貸住宅用途変更(模様替、増築)承認申請書 
      • 特定公共賃貸住宅入居承継承認申請書
      • 特定公共賃貸住宅連帯保証人変更承認申請書 
      • 特定公共賃貸住宅駐車場使用許可証明書交付申請書 
      • 特定公共賃貸住宅駐車場使用申込書
      • 特定公共賃貸住宅駐車場使用終了届 
    • 定住化促進住宅様式ダウンロード
      • 定住化促進住宅明渡届
      • 定住化促進住宅同居者異動届
      • 定住化促進住宅同居承認申請書
      • 定住化促進住宅入居者連帯保証人変更承認申請書 
      • 定住化促進住宅模様替(増築)承認申請書
      • 定住化促進住宅入居申込書
      • 定住化促進住宅入居承継承認申請書
      • 定住化促進住宅駐車場使用許可証明書交付申請書
      • 定住化促進住宅駐車場使用申込書
      • 定住化促進住宅駐車場使用終了届

    都市計画課 都市整備係

    • 都市下水路関係様式
      • 都市下水路行為の許可申請書
      • 都市下水路占用許可申請書 
      • 都市下水路占用減免申請書
      • 都市下水路占用料減免申請
      • 都市下水路占用許可申請
      • 都市下水路行為の許可申請書 
    • 公園利用関係様式
      • 犬都記念公園使用許可申請書
      • 公園芝生広場使用許可申請書
      • ゲートボール場使用許可申請書
      • デイ・キャンプ場申請書
      • 使用料減免申請書
      • 公園占用許可変更申請書
      • 公園占用許可申請書
      • 公園行為許可申請書
      • 施設設置・管理・占用廃止届 
      • 桂城公園野外ステージ使用許可申請書
      • 公園行為許可申請書
      • 犀川河川公園申請書 
      • 長木川河川緑地管理棟使用許可申請書

    まちづくり課 区画整理係

      水道課 料金係

      水道課 給水計画係

      • 給水装置工事等様式集
        • 給水装置工事申込承認申請書
        • 委任状兼承諾書
        • 使用材料一覧表
        • 給水装置工事承認済証
        • 穿孔作業届
        • 給水装置工事変更承認申請書
        • 給水装置工事申込取消届
        • 給水装置工事完了届
        • 穿孔作業現場記録帳
        • 給水装置現場記録帳
        • 給水装置撤去申請書
        • 給水装置現場記録帳及び管理誓約書
        • 道路占用申請書
        • 道路占用数量表
        • 配水管布設 事前協議書
        • 配水管布設 申請書
        • 配水管布設 工事完成引渡書
        • 配水管布設 設計審査手数料算定書
        • 給水装置修繕工事報告書
        • 水道直結式スプリンクラー設備の設置について
        • 別紙1/水道連結型スプリンクラー設備給水方式
        • 書類様式/水道直結式スプリンクラー
      • 専用水道・貯水槽水道の適正な管理について
        • 専用水道の適正な管理について
        • 専用水道確認申請書・工事設計書
        • 専用水道確認申請書記載事項変更届
        • 専用水道給水開始届 
        • 水道技術管理者設置(変更)届
        • 水質検査等実施届
        • 水質基準不適合報告書 
        • 専用水道管理業務委託(委託契約失効)届 
        • 受託水道業務技術管理者設置(変更)届
        • 専用水道設置届 
        • 専用水道設置届記載事項変更届
        • 専用水道廃止等届
        • 貯水槽水道の適正な管理について
        • 簡易専用水道設置届
        • 簡易専用水道設置届記載事項変更届 
        • 簡易専用水道管理状況報告書
        • 簡易専用水道廃止等届
        • 給水緊急停止報告書
        • 大館市飲用井戸等衛生対策要領 
        • 井戸水等を飲用される皆様へ 

      下水道課 維持係

      • 排水設備工事責任技術者登録(更新)申請書
        • 排水設備工事責任技術者登録申請書
        • 排水設備工事責任技術者登録更新申請書
        • 排水設備工事指定店指定に関する誓約書
        • 排水設備工事責任技術者に関する誓約書
        • 排水設備工事責任技術者登録に関する誓約書

      下水道課 負担金係

      • 下水道事業受益者負担金(分担金)申請様式
        • 下水道事業受益者変更届出書
        • 下水道事業受益者(納付管理人)住所等変更申告書
        • 下水道事業受益者負担金納付管理人申告書
        • 下水道事業受益者負担金減免申請書
        • 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書
        • 下水道事業受益者負担金徴収猶予・減免理由消滅届出書

      下水道課 生活排水係

      比内総合支所 地域振興係

      • 農村婦人の家
        • 農村婦人の家備品等貸出許可申請書
        • 農村婦人の家制限行為許可申請書
        • 農村婦人の家使用許可申請書
      • 高齢者生産活動施設
        • 高齢者生産活動施設備品等貸出許可申請書
        • 高齢者生産活動施設制限行為許可申請書
        • 高齢者生産活動施設使用許可申請書
      • 高齢者・若者センター
        • 高齢者・若者センター備品等貸出許可申請書
        • 高齢者・若者センター制限行為許可申請書
        • 高齢者・若者センター使用許可申請書
      • 構造改善センター
        • 構造改善センター備品等貸出許可申請書
        • 構造改善センター制限行為許可申請書
        • 構造改善センター使用許可申請書

      田代総合支所 地域振興係

      会計課 会計係

      • 債権者登録申請書
        • 債権者登録申請書 
        • 【記入例(法人の場合)】債権者登録申請書
        • 【記入例(個人の場合)】債権者登録申請書

      生涯学習課 生涯学習係

      中央公民館 公民館管理係

      大館市民交流センター

      選挙管理委員会事務局 選挙係

      • 選挙人名簿の閲覧について
        • 選挙人名簿抄本閲覧申出書(登録の確認)
        • 選挙人名簿抄本閲覧申出書(政治活動)
        • 選挙人名簿抄本閲覧申出書(調査研究)
        • 候補者閲覧事項取扱者に関する申出書
        • 承認法人に関する申出書 
        • 個人情報取扱者に関する申出書 
      • 在外選挙(国外での選挙)
        • 在外選挙人名簿登録移転申請書記載事項等変更届出書
        • 申出書(出国時代理申請) 
        • 在外選挙人名簿登録移転申請書(出国時申請) 

      農業委員会事務局 農地振興係

      • 農業委員と農地利用最適化推進委員の募集
        • 農業委員募集要項
        • 農業委員応募用紙
        • 農業委員応募用紙 記入例
        • 農地利用最適化推進委員募集要項
        • 農地利用最適化推進委員応募用紙
        • 農地利用最適化推進委員応募用紙 記入例
        • 区域一覧

      プリントサービスのご案内

       プリンターなど印刷機器をお持ちでないかたは、コンビニエンスストアでプリントサービスを利用して申請書などを印刷できます。
       詳しくは、下記をご覧ください。

      ※サービスの利用にあたり、コンビニエンスストアなどで印刷する際に手数料がかかります。
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